印度尼西亚计划扩大癌症防治覆盖面

印度尼西亚卫生部长在2月2日纪念世界抗癌日专家小组讨论会上说,印度尼西亚承诺加大力度扩大全国癌症防治服务覆盖面,并将继续依靠原子能机构的专门知识和支助。

位于雅加达的西普托总医院的同事们正在讨论一名癌症患者的放射治疗方案。(照片来源:M. Gaspar/原子能机构)

印度尼西亚卫生部长在2月2日纪念世界抗癌日专家小组讨论会上说,印度尼西亚承诺加大力度扩大全国癌症防治服务覆盖面,并将继续依靠原子能机构的专门知识和支助。

“我们已经认识到,癌症防治计划应当全面实施,并应涵盖预防、早期检测和筛查、诊断和治疗、监测、研究、姑息治疗及支持和康复,”尼拉•莫罗克说,“我们敏锐地意识到,为了成功落实国家癌症防治计划,所有相关的利益攸关方必须可持续地进行合作与协调。”

原子能机构一直通过其技术合作计划支持印度尼西亚培训肿瘤医师和医学物理师以及同其他国家分享放射治疗方面的最佳实践。印度尼西亚专家参加了原子能机构赞助的进修计划,并学习了其他国家的实际操作经验。

例如,一个正在进行的项目重点支持该国克服其国土分散的困难,在远离城市中心的地方提供放射治疗服务

莫罗克女士说:“国土分散是我们的一个困难。我们需要绘制地图来了解服务如何才能更好地覆盖偏远地区。”她随后补充道:“印度尼西亚需要改变国民生活方式和态度。”

印度尼西亚是由分散在数千个岛屿上的2.6亿人组成的世界第四人口大国。为这样一个国家提供包括癌症护理服务在内的医疗保健服务会存在诸多挑战。

国际癌症研究机构资料显示,2012年为有数据的最后一年,印度尼西亚这一年有近30万人罹患癌症、近20万人死于癌症。到2030年,这些数字预计将增长三分之二左右。最常见的两种癌症 — 乳腺癌和肺癌 — 占全国所有病例的四分之一以上。

改进癌症防治的“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审

最近以“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审工作访问形式进行的原子能机构 — 世界卫生组织(世卫组织)— 国际癌症研究机构联合评审,评价了该国的癌症防治服务状况以及相对于估计需求的所提供服务覆盖面。

“治疗癌症行动计划”综合评定工作组确定了自2010年评审以来在规划和实施癌症服务方面取得的重大进展。自那时以来,为了应对该国的癌症负担,国家癌症防治委员会制定了“2015-2019年国家癌症防治计划”。卫生部启动了乳腺癌和宫颈癌筛查、编写诊断和治疗指南以及建立基于医院的姑息治疗小组等工作。2014年,他们启动了一项全国健康保险计划,以扩大致命癌症服务覆盖面。自2010年以来,印度尼西亚的放射治疗设施数量从21个增加到了34个。

他们还评价了该国支持未来规划和扩大其癌症防治服务的能力。国际专家的主要建议包括:

  • 制订和核准下一份“国家癌症防治计划”,并确保全面估算其成本;
  • 根据地区需求制订核医学国家发展计划,包括核成像;
  • 根据估计的发病率和各地的需求,制订分阶段国家计划,以便逐步扩大癌症护理服务范围,特别是放射治疗;
  • 创建多学科团队,以决定所有新发癌症患者的治疗计划(关于为什么需要多学科团队的更多资料,点击这里);
  • 制订关于癌症护理教育和培训的人力资源发展计划,立即关注医学肿瘤学;及
  • 印度尼西亚的核能监管局加快修订现有监管框架,以确保完全遵守最新的原子能机构患者、工作人员和公众辐射防护安全标准。

“今年是实施‘2015-2019年国家癌症防治计划’第三年,我们希望以‘治疗癌症行动计划’综合评定工作组评审为评估工具,评价我们是否处在正确轨道上,并帮助我们完善总体癌症防治计划,”国家癌症防治委员会主席和印度尼西亚高级放射肿瘤学家Soehartati Gondhowiardjo说,“就像树一样,计划是根,‘治疗癌症行动计划’综合评定工作组评审可以看作是肥料,帮助树枝和树叶(或者说产出和结果)生长,并提高我们的癌症护理质量。”

印度尼西亚计划在2019年前全面落实涵盖癌症的全民健康保险。卫生主管部门还计划扩大该国北部和东部地区的放射治疗覆盖范围。

就短期而言,原子能机构正向印度尼西亚提供技术援助,促进基本放射性同位素安全、经济的国内生产,并确保对诊断设施供应的连续性以及国家放射治疗和核医学规划的连续性。

“由于印度尼西亚寻求扩大放射治疗的覆盖范围,因此需要确保根据优质癌症数据扩大国家放射治疗利用计划,并辅之以带来更好治疗结果的早期检测和转诊系统,”原子能机构“治疗癌症行动计划”处计划官员兼工作组访问协调员Arsen Juric说,“印度尼西亚拥有广大的癌症防治利益攸关方,而重振‘国家癌症防治计划’的努力代表着扩大参与和加强全国癌症防治的机会。”

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Suresh Kumar博士(左)是世卫组织姑息治疗专家和原子能机构“治疗癌症行动计划”综合评定工作组评审工作访问成员,与印度尼西亚雅加达的MRCCC西罗亚医院Semanggi分院高级护理单位的医务人员讨论姑息治疗。(照片来源:A. Benedicto/原子能机构)

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Dr Suresh Kumar (left), WHO palliative care expert and member of the IAEA imPACT review mission, discusses palliative care with medical staff at the High Care Unit of MRCCC Siloam Hospitals Semanggi, Jakarta, Indonesia. (Photo: A. Benedicto/IAEA)