L’audit dosimétrique

Une radiothérapie sûre et efficace repose dans une large mesure sur une dosimétrie précise. Un écart par rapport à la dose voulue, ne serait-ce que de 5 %, peut modifier l’effet du traitement. Des erreurs de dosimétrie peuvent également entraîner des radiolésions qui, dans des cas graves, peuvent provoquer la mort. Par conséquent, le faisceau de rayonnements d’une clinique de radiothérapie doit être vérifié régulièrement. Les audits effectués à cet effet profitent aussi aux laboratoires de dosimétrie nationaux.

Le Laboratoire de dosimétrie de l’AIEA à Seibersdorf (Autriche) offre des services d’audit dosimétrique. Il envoie régulièrement de petits dosimètres aux cliniques de radiothérapie, qui exposent ceux-ci à une dose de rayonnements, comme s’il s’agissait de patients. Les dosimètres sont ensuite renvoyés au laboratoire de l’AIEA, qui compare la dose de rayonnements que la clinique pense avoir administré à celle réellement envoyée.

Lorsque des écarts sont constatés, le laboratoire avertit la clinique concernée et lui demande d’irradier un autre dosimètre. Cette procédure de suivi peut donner lieu à des visites d’experts locaux ou internationaux sur place. Les résultats des audits réalisés au cours des dernières décennies montrent une augmentation régulière de la capacité des cliniques à administrer la dose correcte. Aujourd’hui, plus de 95 % des résultats sont acceptables.

Des services d’audit similaires sont proposés aux laboratoires secondaires d’étalonnage en dosimétrie afin de vérifier la précision de leurs mesures dosimétriques en radiothérapie et en radioprotection.

L’AIEA a appuyé la création, dans les États Membres, de plusieurs groupes nationaux d’audit de la dosimétrie en radiothérapie. Elle a aussi aidé à la mise au point de méthodes pour différents niveaux d’audit dosimétrique, allant d’un niveau basique à un niveau avancé.

Grâce à leur lien avec le laboratoire de l’AIEA, les réseaux d’audit nationaux coopèrent étroitement aux différentes étapes de la mise au point des méthodes d’audit dosimétrique au niveau local, ainsi qu’en effectuant des mesures croisées. Le Laboratoire de dosimétrie de l’AIEA contribue à renforcer l’assurance de la qualité des réseaux d’audit nationaux grâce à l’échange de dosimètres avec les laboratoires de dosimétrie de ces réseaux. Cette interconnexion des systèmes d’audit nationaux permet d’assurer la cohérence des activités des réseaux nationaux et internationaux d’audit de la dosimétrie en radiothérapie.